وسائل منع الحمل
حبوب منع الحمل:
أقراص منع الحمل المركبة Combined Oral Contraceptives - COC
تحتوى أقراص منع الحمل المركبة على نوعين من الهرمونات ( المصنعة ) تشبه الهرمونات الطبيعية الموجودة في جسم المرأة و هما هرموني الأستروجين و البروجستيرون Estrogen & Progesterone. لذلك تسمى أقراص منع الحمل المركبة لأنها مركبة من نوعان من الهرمونات.
طريقة العمل
تؤدى حبوب منع الحمل المركبة إلى زيادة نسبة هرموني الاستروجين و البروجستيرون في الجسم، مما يؤدى إلى:
منع حدوث عملية التبويض ( خروج البويضة من المبيض ).
زيادة لزوجة المادة المخاطية التي يفرزها طبيعي عنق الرحم. فتصبح هذه المادة المخاطية و كأنها سدادة حول عنق الرحم و تسمى سدادة مخاطية Mucus Plug ، مما يجعل دخول الحيوان المنوي إلى الرحم من خلال عنق الرحم لتلقيح البويضة أمرا صعبا.
تجعل بطانة الرحم ( جدار الرحم ) رقيقة في السمك و ليست سميكة مما يصعب على البويضة الملقحة أن تنغرس في بطانة الرحم الضعيفة.
و بذلك يتم منع حدوث الحمل من خلال تلك الطرق العديدة.
الفاعلية
تعتبر من أكثر وسائل منع الحمل فعالية إذا استخدمت بالطريقة الصحيحة، فنسبة فعاليتها أكثر من 99%. و هذا يعنى انه من بين كل 100 سيدة تستخدم أقراص منع الحمل المركبة بالطريقة الصحيحة أقل من سيدة واحدة فقط تصبح حامل.
المميزات
تعتبر وسيلة فعالة جدا إذا استخدمت بالطريقة السليمة.
تستعيد السيدة القدرة على الإنجاب فورا بمجرد توقف استخدام الأقراص.
تؤدى إلى دورة شهرية منتظمة.
تؤدى إلى تقليل الألم و التقلصات و الأعراض الأخرى المصاحبة للدورة الشهرية.
تؤدى إلى تقليل كمية الدم المفقود أثناء الدورة الشهرية. و بالتالي تساعد في علاج الأنيميا.
تقلل من احتمال الإصابة بالأمراض التالية: التهابات منطقة الحوض Pelvic Inflammatory Disease ، الأورام الحميدة للثدي Benign Breast Disease ، سرطان المبيض Ovarian Cancer ، سرطان الرحم Endometrial Cancer ، تكيسات المبايض Ovarian cysts.
الوسائل الهرمونية بالزرع Contraceptive Implants
هي عبارة عن كبسولات يتم تركيبها في ذراع السيدة تحت الجلد بطريقة سهلة و بسيطة. و تؤدى إلى منع الحمل لعدة سنوات حسب نوع الكبسولات. و بعد انتهاء المدة المحددة لفعالية الكبسولات يتم استخراجها من الذراع بسهولة و استبدالها بأخرى أو استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل ( حسب رغبة السيدة ) أو عدم استخدام أي وسيلة إذا رغبت السيدة في الإنجاب.
و تتميز هذه الكبسولات بسرعة استعادة السيدة القدرة على الإنجاب بعد إزالة الكبسولات.
و هذه الكبسولة مصنوعة من نوع من البلاستيك الرخو ليس له أي تأثير على الجسم، و تحتوى على هرمون البروجستيرون بنسبة محددة حيث تنساب كمية صغيرة من محتويات الكبسولة ( هرمون البروجستيرون ) ببطء في الدم يوميا و بالتالي تؤدى إلى منع الحمل.
هناك نوعان من الكبسولات تحت الجلد
النوربلانت Norplant: و هي عبارة عن 6 كبسولات صغيرة. و يمتد مفعولها لمدة 5 سنوات.
الأمبلانون Implanon: و هي الأفضل و الأحدث و الأكثر استخداما في الوقت الحالي حيث أنها تتكون من كبسولة واحدة فقط صغيرة. و يمتد مفعولها لمدة 3 سنوات.
حقن منع الحمل Contraceptive Injections
تحتوى حقن منع الحمل على هرمون البروجستيرون المصنع Synthetic Progesterone حيث يتم إفراز الهرمون تدريجيا للدورة الدموية للجسم و بالتالي يمنع حدوث الحمل.
و يوجد نوعان من حقن منع الحمل:
الديبوبروفيرا Depo-Provera: و يمتد مفعولها لمدة 12 أسبوع. أي تؤخذ كل 12 أسبوع ( 3 شهور ).
النورستيرات Noristerat: و يمتد مفعولها لمدة 8 أسابيع. أي تؤخذ كل 8 أسابيع ( شهرين ).
طريقة العمل
يتم إعطائها كحقن عضلي حيث يتم إفراز هرمون البروجستيرون تدريجيا إلى الدم الذي يؤدى إلى منع الحمل عن طريق:
منع حدوث عملية التبويض ( منع تكوين البويضة و خروجها من المبيض ).
زيادة لزوجة المادة المخاطية التي يفرزها طبيعي عنق الرحم. فتصبح هذه المادة المخاطية و كأنها سدادة حول عنق الرحم و تسمى سدادة مخاطية Mucus Plug ، مما يجعل دخول الحيوان المنوي إلى الرحم من خلال عنق الرحم لتلقيح البويضة أمرا صعبا.
تحدث بعض التغيرات في الرحم ( تقلل من سمك بطانة الرحم ) مما يقلل من قدرة الرحم على استقبال أي بويضة ملقحة و بالتالي عدم حدوث الحمل.
الفاعلية
تعتبر من أكثر وسائل منع الحمل فعالية. نسبة فعاليتها أكثر من 99% ، و هذا يعنى انه من بين كل 100 سيدة تستخدم حقن منع الحمل أقل من سيدة واحدة فقط تصبح حامل.
المميزات
فعالة بدرجة عالية جدا.
ممتدة المفعول و بالتالي تستخدم كل عدة أسابيع فلا تحتاج السيدة إلى تذكر استخدامها يوميا مثل أقراص منع الحمل.
سهلة الاستخدام.
ليس لها أي تأثير على الرضاعة الطبيعية، و بالتالي تستخدمها السيدة المرضعة بأمان تام دون أي تأثير على حليب/لبن الثدي.
تقلل من احتمال الإصابة ﺒـ : التهابات منطقة الحوض Pelvic Inflammatory Disease، سرطان الرحم Endometrial Cancer، الورم الليفي للرحم Uterine Fibroid.
الوسائل الرحمية لمنع الحمل ( اللولب ) IntraUterine Device - IUD
اللولب عبارة عن أداة صغيرة الحجم مصنوع من البلاستيك مع النحاس حيث يزيد النحاس من فاعلية اللولب. و يؤدى إلى منع الحمل لمدة زمنية محددة تختلف حسب نوع اللولب. فبالنسبة للولب النحاسي على شكل حرف T مثل CuT 380 الذي يعتبر أكثر اللولب استخداما فتستمر فاعليته في منع الحمل لمدة 10 سنوات.
و يتم تركيب اللولب في الرحم بسهولة بواسطة الطبيب المختص. و هناك حوالي 150 مليون سيدة في العالم تستخدم اللولب كوسيلة لمنع الحمل.
أنواع اللوالب
يوجد أكثر من نوع من اللوالب.
اللوالب المحتوية على النحاس ( الغير هرمونية) Copper Bearing IUDs : حيث يتكون من مادة البلاستيك مع مادة نحاسية توضع في محور اللولب و أحيانا على طرفي اللولب. و من أكثر الأنواع انتشارا اللولب النحاسي على هيئة حرف T مثل Copper T 380 - CuT 380 ، و اللولب متعدد الحمولة Multiload
اللوالب الهرمونية Hormone-releasing IUDs: حيث يتم إضافة هرمون البروجستيرون Levonorgestril في محور اللولب ليتم إفراز جرعة محددة من الهرمون يوميا، مثل Progestasert ، LNG-20
طريقة العمل
يقوم اللولب بمنع الحمل عن طريق:
منع حدوث التلقيح بمنع التقاء البويضة بالحيوان المنوي. حيث يؤدى اللولب إلى صعوبة انتقال الحيوان المنوي خلال عنق الرحم، كما يقلل من قدرة الحيوان المنوي على تلقيح البويضة. و تعتبر هذه الطريقة هي طريقة العمل الأساسية للولب.
إذا حدث تلقيح يمنع اللولب انغراس البويضة الملقحة في بطانة الرحم ( جدار الرحم ).
مادة النحاس الموجودة باللولب لها تأثير قاتل للحيوانات المنوية.
الفاعلية
اللولب النحاسي T أو Copper T 380 تبلغ نسبة فاعليته 99% سنويا، و هذا يعنى أنه من بين كل 100 سيدة تستخدمه سيدة واحدة فقط سنويا تصبح حامل.
المميزات
طويل المفعول ( يستخدم لعدة سنوات ).
يبدأ مفعوله في منع الحمل سريعا بمجرد تركيبه.
لا يؤثر على التبويض عند السيدة.
ليس له أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة.
لا يحتوى على هرمونات و بالتالي ليس له الأعراض الجانبية للهرمونات.
يمكن استخراجه في أي وقت تريده السيدة.
تستعيد السيدة قدرتها على الإنجاب مباشرة بعد استخراج اللولب.
الوسائل الكيميائية لمنع الحمل ( القاتلة للحيوانات المنوية )
Chemical Contraceptives - Spermicides
وسائل منع الحمل القاتلة للحيوانات المنوية Spermicides عبارة عن مواد كيميائية تضعها السيدة في المهبل قبل الجماع بفترة قصيرة. و يمكن استخدام هذه الوسيلة منفردة، لكن يفضل استخدام وسيلة أخرى معها مثل الواقي الذكرى Condom أو الحاجز المهبلي Diaphragm لزيادة الفاعلية في منع الحمل.
الأنواع
يوجد أكثر من صورة للمواد القاتلة للحيوانات المنوية، و هي:
الأقراص ( الفوارة ) Foaming Tablets: عبارة عن أقراص مهبلية تبلل ببضع قطرات من الماء قبل إدخالها إلى المهبل.
اللبوس ( التحاميل ) Suppositories.
الرغاوي Foams: عبارة عن أنبوبة إيروسول تحتوى على الرغاوي و معها أداة لتوزيع الرغاوي في المهبل ( Applicator ).
الكريم و الجيل Creams & Gels: عبارة عن أنبوبة تحتوى على الكريم أو الجيل و معها أداة توزيع بلاستيك لوضع المحتوى في المهبل.
الرقائق Vaginal Contraceptive Film - VCF: عبارة عن غشاء رقيق يذوب في ثواني عندما يبلل في المهبل.
طريقة العمل
تحتوي هذه الوسائل على مواد كيميائية من أشهرها nonoxynol-9 تؤدى إلى قتل الحيوانات المنوية و تجعلها غير قادرة على الحركة فلا تستطيع الوصول إلى الرحم. و بالتالي لا يلتقي الحيوان المنوي بالبويضة و لا يحدث حمل.
الفاعلية
تعتبر أقل فاعلية من باقي وسائل منع الحمل مثل الوسائل الهرمونية و اللولب و الوسائل الجراحية. تبلغ نسبة فشل الوسيلة و حدوث حمل في العام الأول 20 – 25% إذا استخدمت بالطريقة الصحيحة و عند كل جماع. أي أنه من بين كل 100 سيدة تستخدم هذه الوسيلة فان 20 – 25 سيدة منهم سيصبحون حوامل. لذلك يفضل زيادة فاعليتها عن طريق استخدام وسيلة إضافية معها مثل الواقي الذكرى Condom أو الحاجز المهبلي Diaphragm.
المميزات
سهلة الاستخدام.
لا تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة حيث أن تأثيرها موضعي.
لا يحتاج استخدامها إلى فحص طبي.
لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية.
لا توجد لها أعراض جانبية خطيرة.
لا تؤثر على التبويض عند السيدة.
يمكن أن تقتل بعض الميكروبات المنقولة جنسيا.
يمكن استخدامها كمادة زلقة مع الواقي الذكرى Condom.
الأعراض الجانبية
قد تؤدى إلى الإحساس بحرقان أو تهيج موضعي في الفرج، المهبل، أو القضيب خاصة إذا استخدمت أكثر من مرة في اليوم.
تعتبر السيدات التي تستخدم هذه الوسيلة أكثر تعرضا للإصابة بالتهابات المسالك البولية Urinary Tract Infections.
الوسائل العازلة Barrier Methods
الواقي الذكري Male Condom
يعتبر الواقي الذكري من الوسائل العازلة لمنع الحمل، حيث يعمل كحاجز يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى المهبل أثناء الاتصال الجنسي. و بالتالي لا يحدث التقاء للحيوان المنوي بالبويضة و لا يحدث حمل. كذلك يحمى الواقي الذكري من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا Sexually Transmitted Diseases .
و هو عبارة عن حاجز رقيق مصنوع من نوع معين من المطاط ( Latex ). و يتم وضعه على القضيب المنتصب أثناء الجماع لتصبح الحيوانات المنوية بعيدة عن المهبل.
طريقة العمل
يعمل الواقي الذكري في منع الحمل عن طريق الاحتفاظ بداخله على السائل المنوي و الذي يحتوى على الحيوانات المنوية، و منع وصوله إلى مهبل المرأة أثناء الجماع
الفاعلية
تبلغ فاعلية الواقي الذكري في منع الحمل نسبة 98% سنويا إذا استخدم بالطريقة الصحيحة. و هذا يعنى أن سيدتان فقط تصبحن حامل من بين كل 100 سيدة سنويا يستخدم زوجها الواقي كوسيلة لمنع الحمل. و يمكن استخدام المواد القاتلة للحيوانات المنوية مع الواقي لزيادة الفاعلية في منع الحمل.
غطاء عنق الرحم Cervical Cap
هو أحدى الوسائل العازلة لمنع الحمل. و هو عبارة عن غطاء مطاطي صغير يشبه الكشتبان ( الأداة التي توضع على الإصبع أثناء الخياطة لمنع الألم عند دخول الإبرة إلى الإصبع خطئا )، و حافته على هيئة حلقة مستديرة ترتكز على عنق الرحم ليغطى عنق الرحم. و يوجد 4 أحجام مختلفة له، يقوم الطبيب باختيار الحجم المناسب لكل سيدة و يقوم بتدريب السيدة على استخدامه
طريقة العمل
يعمل غطاء عنق الرحم في منع الحمل عن طريق منع دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم حيث يقوم بتغطية عنق الرحم. كما يتم دهانه بمادة قاتلة للحيوانات المنوية Spermicide.
الفاعلية
تتراوح نسبة فاعلية غطاء عنق الرحم في منع الحمل بين 80% - 91% سنويا حسب الاستعمال المثالي له.
المميزات
ليس له أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة أو على خصوبة السيدة.
يعطى بعض الحماية من بعض الأمراض المنقولة جنسيا Sexually Transmitted Diseases لكن ليست جميعها.
يمكن استخدامه لمنع الحمل لمدة يومان ( 48 ساعة ) حيث يمكن حدوث جماع أكثر من مرة خلال تلك المدة.
يمكن استعماله قبل الجماع بعدة ساعات.
الأسفنجة المهبلية Vaginal Sponge
هو أحدى الوسائل العازلة لمنع الحمل. و هي تشبه الاسفنجة مستديرة، لينة، و يتدلى من سطحها السفلي خيط ( حلقة ) من النايلون يستخدم عند إزالة الاسفنجة من المهبل. و يتم وضعها في المهبل لتغطى عنق الرحم. و لا تقلل الاسفنجة المهبلية من احتمالية الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا Sexually Transmitted Diseases .
تقوم الاسفنجة المهبلية بتغطية عنق الرحم و منع دخول الحيوانات المنوية. كذلك تحتوى على مادة قاتلة للحيوانات المنوية Spermicide يتم إفرازها بصورة مستمرة خلال الفترة التي تتواجد فيها الاسفنجة بالمهبل.
الفاعلية
تعتبر الاسفنجة المهبلية أقل فاعلية في السيدات التي سبق لهن الإنجاب ( ولادة طبيعية ) بالمقارنة باللاتي لم يسبق لهن الإنجاب من قبل. و يرجع ذلك بسبب التغيرات التي تحدث في عنق الرحم بعد الولادة الطبيعية ( المهبلية ).
تتراوح الفاعلية في السيدات التي لم يسبق لهن الإنجاب من قبل 84% - 91% سنويا. أي أن من بين كل 100 سيدة تستخدم الاسفنجة كوسيلة لمنع الحمل، بين 9 – 16 سيدة ستصبحن حوامل خلال السنة الأولى من الاستخدام.
أما السيدات اللاتي سبق لهم الإنجاب ( ولادة طبيعية ) فتتراوح الفاعلية 68% - 80% سنويا. أي أن من بين كل 100 سيدة تستخدم الاسفنجة كوسيلة لمنع الحمل، بين 20 – 32 سيدة ستصبحن حوامل خلال السنة الأولى من الاستخدام.
المميزات
ليس له أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة أو على خصوبة السيدة.
يمكن استخدامها لمنع الحمل لمدة 24 ساعة حيث يمكن حدوث جماع أكثر من مرة خلال تلك المدة.
يمكن استعمالها قبل الجماع مباشرة أو قبلها بعدة ساعات.
بعد الجماع
يجب ترك الاسفنجة على الأقل 6 ساعات ( ليس أكثر من 30 ساعة ) بعد الجماع. و يمكن حدوث جماع أكثر من مرة خلال تلك المدة.
يمكن عمل دش مهبلي أثناء وجود الاسفنجة بالمهبل.
إخراج الاسفنجة المهبلية
يتم جذب الخيط المتدلي في المهبل برفق حتى يتم إخراج الاسفنجة.
يتم التخلص من الاسفنجة المهبلية.
الوسائل الطبيعية Natural Methods
الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل
Lactational Amenorrhea Method - LAM
تعتبر الرضاعة الطبيعية وسيلة فعالة مؤقتة لمنع الحمل، حيث يمكن أن تعتمد عليها السيدة خلال ال 6 شهور الأولى فقط بعد الولادة مع توافر الشروط الأخرى.
طريقة العمل
ترجع فكرة استخدام الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل إلى أن الهرمونات الناتجة عن الرضاعة الطبيعية الكاملة تؤدى إلى منع عملية التبويض ( إفراز البويضات من المبيض ) و بالتالي لن يتوافر بويضة ليتم تلقيحها بواسطة الحيوان المنوي لحدوث الحمل.
الفاعلية
تبلغ نسبة فاعلية الرضاعة الطبيعية في منع الحمل 98% - 99% خلال ال 6 شهور الأولى بعد الولادة مع توافر الشروط الأخرى.
الشروط اللازمة لاستخدام الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل هي:
أن تكون رضاعة طبيعية مطلقة Exclusive Breast Feeding. و هذا يعنى:
بدء الرضاعة فورا بعد الولادة.
الرضاعة مستمرة ليلا و نهارا.
الرضاعة متكررة و على حسب رغبة الرضيع و ليست في مواعيد معينة تحددها الأم.
عدم إعطاء الرضيع أى غذاء أخر بالفم سوى لبن الأم. أى أن يكون الرضيع معتمد كليا في غذائه على لبن الأم فقط.
أن يكون ذلك خلال ال 6 شهور الأولى بعد الولادة فقط. أي لا يمكن الاعتماد على الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل بعد 6 شهور من الولادة.
عدم نزول الدورة الشهرية نهائيا خلال تلك المدة ( 6 شهور ).
و يجب التأكيد انه يجب توافر الشروط الثلاثة السابقة معا و ليس شرط واحد أو اثنان فقط للاعتماد على الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل.
المميزات
فعالة بدرجة عالية.
سهلة الاستخدام و غير مكلفة.
لها العديد من الفوائد الصحية التي تعود على الأم و الطفل معا.
العيوب
ليس لها أية عيوب سوى انه يجب توافر الشروط الثلاثة السابق ذكرها.
القذف خارج المهبل ( الانسحاب قبل القذف )
Coitus Interruptus - Withdrawal
تعتبر من أقدم الطرق المستخدمة لمنع الحمل. و هي عبارة عن سحب القضيب من المهبل قبل القذف حيث يقوم الرجل بإخراج القضيب من المهبل و بالتالي يتم قذف السائل المنوي بعيدا عن المهبل و الأعضاء التناسلية الخارجية للزوجة.
طريقة العمل
لا يحدث قذف للسائل المنوي و الذي يحتوى على الحيوانات المنوية داخل المهبل و بالتالي لا تصل الحيوانات المنوية إلى الرحم فلا يحدث حمل.
الفاعلية
تتراوح نسبة الفاعلية في منع الحمل 81% - 96% سنويا إذا استخدمت بالطريقة النموذجية. أي أن 4 – 19 سيدة من بين كل 100 سيدة سيصبحن حوامل مع الاستخدام الصحيح.
المميزات
طريقة متوفرة في أي ظروف دون أي تكلفة.
لا تحتاج إلى هرمونات أو مواد كيميائية أو أي أجهزة.
ليس لها أى تأثير على أجهزة الجسم أو على خصوبة السيدة.
الوعي بالخصوبة ( فترة الأمان )
Fertility Awareness Method - Safe Period
هي أحدى الوسائل الطبيعية لمنع الحمل. و يقصد بها أن تستطيع السيدة تحديد فترة الخصوبة و فترة الأمان خلال دورة الطمث
فترة الخصوبة هي الفترة التي يمكن خلالها حدوث حمل و بالتالي تمتنع السيدة عن الجماع نهائيا خلال تلك الفترة أو يحدث جماع لكن مع استخدام إحدى الوسائل الإضافية لمنع الحمل مثل الوسائل العازلة Barrier Methods أو الوسائل الموضعية Local Methods. أما فترة الأمان هي الفترة التي لا يمكن حدوث حمل خلالها و بالتالي يمكن حدوث جماع دون قلق من حدوث حمل و دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل خلال تلك الفترة.
طريقة العمل
تعتمد تلك الوسيلة على أن دورة الطمث ( بداية من نزول الدورة الشهرية و حتى نزول الدورة الشهرية التالية ) تمر بفترتين مختلفتين:
فترة الخصوبة و التي يمكن حدوث حمل خلالها
و فترة الأمان التي لا يمكن حدوث حمل خلالها.
فإذا استطاعت السيدة التمييز بين الفترتين حتى تمتنع عن الجماع أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال فترة الخصوبة، فبذلك لن يحدث حمل.
الفاعلية
تعد نسبة الفشل في هذه الوسيلة أعلى من باقي وسائل منع الحمل حيث تحتاج إلى دقة شديدة و درجة وعى عالية لدى السيدة حتى لا يحدث أي خطأ.
طرق تحديد فترة الخصوبة
توجد أكثر من طريقة يمكن أن تستخدمها السيدة لمعرفة فترة الخصوبة
طريقة الحساب بالتقويم Calendar Method:
يشترط لاستخدام هذه الطريقة أن تكون الدورة الشهرية للسيدة منتظمة.
تقوم السيدة بحساب طول كل دورة طمث لمدة 6 شهور متتالية، و تقوم بتسجيل مدة كل دورة من الدورات الستة ( يتم حساب مدة دورة الطمث بداية من اليوم الأول من نزول الدورة الشهرية و حتى اليوم الأخير قبل نزول الدورة الشهرية التالية ).
بعد تسجيل طول ال 6 دورات. تختار السيدة من بينهم أقصر دورة طمث ، و أطول دورة طمث ( أي أقل عدد أيام و أكثر عدد أيام
تقوم السيدة بحساب فترة الخصوبة عن طريق: طرح 18 من أقصر دورة ( فيكون الناتج هو أول يوم في فترة الخصوبة )..... ثم تقوم بطرح 11 من أطول دورة ( فيكون الناتج هو أخر يوم في فترة الخصوبة ). و بذلك تستطيع تحديد فترة الخصوبة و تمتنع عن الجماع خلالها أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها..
تزداد الإفرازات يوميا حتى تصل في يوم إلى الذروة Peak of cervical mucus و تكون زلقة و مطاطة.
بعد أيام قليلة تختفي الإفرازات Dry Days أو تصبح لزجة مثل العجينة.
و تكون فترة الخصوبة خلال الأيام التي بها إفرازات حتى تصل الإفرازات إلى الذروة و لمدة 4 أيام من بعد وصولها إلى الذروة. لذلك على السيدة الامتناع عن الجماع خلال تلك الأيام أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها.
أما فترة الأمان فتكون في الأيام التي لا يوجد بها إفرازات ، و كذلك بعد 4 أيام من وصول الإفرازات إلى الذروة و حتى نزول الدورة الشهرية القادمة. فيمكن للزوجان الجماع دون خوف من حدوث حمل خلال تلك الأيام.
الوسائل الطارئة لمنع الحمل Emergency Contraception
هي إحدى وسائل منع الحمل التي يتم اللجوء إليها في حالات طارئة و ليس بصورة مستمرة.
تتمثل تلك الحالات الطارئة في الآتي:
حدوث جماع دون استخدام وسيلة لمنع الحمل قبله Unprotected Intercourse.
فشل إحدى الوسائل العازلة لمنع الحمل أثناء الجماع مثل حدوث قطع في الواقي أو انزلاق غطاء عنق الرحم.
نسيان أخذ أقراص منع الحمل.
حالات الاغتصاب و التي يكون هناك قلق من حدوث حمل بعدها.
أنواع الوسائل الطارئة لمنع الحمل
أقراص منع الحمل المركبة Combined Oral Contraceptives - COC
تحتوى أقراص منع الحمل المركبة على نوعين من الهرمونات ( المصنعة ) تشبه الهرمونات الطبيعية الموجودة في جسم المرأة و هما هرموني الأستروجين و البروجستيرون Estrogen & Progesterone. لذلك تسمى أقراص منع الحمل المركبة لأنها مركبة من نوعان من الهرمونات.
طريقة العمل
تؤدى حبوب منع الحمل المركبة إلى زيادة نسبة هرموني الاستروجين و البروجستيرون في الجسم، مما يؤدى إلى:
منع حدوث عملية التبويض ( خروج البويضة من المبيض ).
زيادة لزوجة المادة المخاطية التي يفرزها طبيعي عنق الرحم. فتصبح هذه المادة المخاطية و كأنها سدادة حول عنق الرحم و تسمى سدادة مخاطية Mucus Plug ، مما يجعل دخول الحيوان المنوي إلى الرحم من خلال عنق الرحم لتلقيح البويضة أمرا صعبا.
تجعل بطانة الرحم ( جدار الرحم ) رقيقة في السمك و ليست سميكة مما يصعب على البويضة الملقحة أن تنغرس في بطانة الرحم الضعيفة.
و بذلك يتم منع حدوث الحمل من خلال تلك الطرق العديدة.
الفاعلية
تعتبر من أكثر وسائل منع الحمل فعالية إذا استخدمت بالطريقة الصحيحة، فنسبة فعاليتها أكثر من 99%. و هذا يعنى انه من بين كل 100 سيدة تستخدم أقراص منع الحمل المركبة بالطريقة الصحيحة أقل من سيدة واحدة فقط تصبح حامل.
المميزات
تعتبر وسيلة فعالة جدا إذا استخدمت بالطريقة السليمة.
تستعيد السيدة القدرة على الإنجاب فورا بمجرد توقف استخدام الأقراص.
تؤدى إلى دورة شهرية منتظمة.
تؤدى إلى تقليل الألم و التقلصات و الأعراض الأخرى المصاحبة للدورة الشهرية.
تؤدى إلى تقليل كمية الدم المفقود أثناء الدورة الشهرية. و بالتالي تساعد في علاج الأنيميا.
تقلل من احتمال الإصابة بالأمراض التالية: التهابات منطقة الحوض Pelvic Inflammatory Disease ، الأورام الحميدة للثدي Benign Breast Disease ، سرطان المبيض Ovarian Cancer ، سرطان الرحم Endometrial Cancer ، تكيسات المبايض Ovarian cysts.
الوسائل الهرمونية بالزرع Contraceptive Implants
هي عبارة عن كبسولات يتم تركيبها في ذراع السيدة تحت الجلد بطريقة سهلة و بسيطة. و تؤدى إلى منع الحمل لعدة سنوات حسب نوع الكبسولات. و بعد انتهاء المدة المحددة لفعالية الكبسولات يتم استخراجها من الذراع بسهولة و استبدالها بأخرى أو استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل ( حسب رغبة السيدة ) أو عدم استخدام أي وسيلة إذا رغبت السيدة في الإنجاب.
و تتميز هذه الكبسولات بسرعة استعادة السيدة القدرة على الإنجاب بعد إزالة الكبسولات.
و هذه الكبسولة مصنوعة من نوع من البلاستيك الرخو ليس له أي تأثير على الجسم، و تحتوى على هرمون البروجستيرون بنسبة محددة حيث تنساب كمية صغيرة من محتويات الكبسولة ( هرمون البروجستيرون ) ببطء في الدم يوميا و بالتالي تؤدى إلى منع الحمل.
هناك نوعان من الكبسولات تحت الجلد
النوربلانت Norplant: و هي عبارة عن 6 كبسولات صغيرة. و يمتد مفعولها لمدة 5 سنوات.
الأمبلانون Implanon: و هي الأفضل و الأحدث و الأكثر استخداما في الوقت الحالي حيث أنها تتكون من كبسولة واحدة فقط صغيرة. و يمتد مفعولها لمدة 3 سنوات.
حقن منع الحمل Contraceptive Injections
تحتوى حقن منع الحمل على هرمون البروجستيرون المصنع Synthetic Progesterone حيث يتم إفراز الهرمون تدريجيا للدورة الدموية للجسم و بالتالي يمنع حدوث الحمل.
و يوجد نوعان من حقن منع الحمل:
الديبوبروفيرا Depo-Provera: و يمتد مفعولها لمدة 12 أسبوع. أي تؤخذ كل 12 أسبوع ( 3 شهور ).
النورستيرات Noristerat: و يمتد مفعولها لمدة 8 أسابيع. أي تؤخذ كل 8 أسابيع ( شهرين ).
طريقة العمل
يتم إعطائها كحقن عضلي حيث يتم إفراز هرمون البروجستيرون تدريجيا إلى الدم الذي يؤدى إلى منع الحمل عن طريق:
منع حدوث عملية التبويض ( منع تكوين البويضة و خروجها من المبيض ).
زيادة لزوجة المادة المخاطية التي يفرزها طبيعي عنق الرحم. فتصبح هذه المادة المخاطية و كأنها سدادة حول عنق الرحم و تسمى سدادة مخاطية Mucus Plug ، مما يجعل دخول الحيوان المنوي إلى الرحم من خلال عنق الرحم لتلقيح البويضة أمرا صعبا.
تحدث بعض التغيرات في الرحم ( تقلل من سمك بطانة الرحم ) مما يقلل من قدرة الرحم على استقبال أي بويضة ملقحة و بالتالي عدم حدوث الحمل.
الفاعلية
تعتبر من أكثر وسائل منع الحمل فعالية. نسبة فعاليتها أكثر من 99% ، و هذا يعنى انه من بين كل 100 سيدة تستخدم حقن منع الحمل أقل من سيدة واحدة فقط تصبح حامل.
المميزات
فعالة بدرجة عالية جدا.
ممتدة المفعول و بالتالي تستخدم كل عدة أسابيع فلا تحتاج السيدة إلى تذكر استخدامها يوميا مثل أقراص منع الحمل.
سهلة الاستخدام.
ليس لها أي تأثير على الرضاعة الطبيعية، و بالتالي تستخدمها السيدة المرضعة بأمان تام دون أي تأثير على حليب/لبن الثدي.
تقلل من احتمال الإصابة ﺒـ : التهابات منطقة الحوض Pelvic Inflammatory Disease، سرطان الرحم Endometrial Cancer، الورم الليفي للرحم Uterine Fibroid.
الوسائل الرحمية لمنع الحمل ( اللولب ) IntraUterine Device - IUD
اللولب عبارة عن أداة صغيرة الحجم مصنوع من البلاستيك مع النحاس حيث يزيد النحاس من فاعلية اللولب. و يؤدى إلى منع الحمل لمدة زمنية محددة تختلف حسب نوع اللولب. فبالنسبة للولب النحاسي على شكل حرف T مثل CuT 380 الذي يعتبر أكثر اللولب استخداما فتستمر فاعليته في منع الحمل لمدة 10 سنوات.
و يتم تركيب اللولب في الرحم بسهولة بواسطة الطبيب المختص. و هناك حوالي 150 مليون سيدة في العالم تستخدم اللولب كوسيلة لمنع الحمل.
أنواع اللوالب
يوجد أكثر من نوع من اللوالب.
اللوالب المحتوية على النحاس ( الغير هرمونية) Copper Bearing IUDs : حيث يتكون من مادة البلاستيك مع مادة نحاسية توضع في محور اللولب و أحيانا على طرفي اللولب. و من أكثر الأنواع انتشارا اللولب النحاسي على هيئة حرف T مثل Copper T 380 - CuT 380 ، و اللولب متعدد الحمولة Multiload
اللوالب الهرمونية Hormone-releasing IUDs: حيث يتم إضافة هرمون البروجستيرون Levonorgestril في محور اللولب ليتم إفراز جرعة محددة من الهرمون يوميا، مثل Progestasert ، LNG-20
طريقة العمل
يقوم اللولب بمنع الحمل عن طريق:
منع حدوث التلقيح بمنع التقاء البويضة بالحيوان المنوي. حيث يؤدى اللولب إلى صعوبة انتقال الحيوان المنوي خلال عنق الرحم، كما يقلل من قدرة الحيوان المنوي على تلقيح البويضة. و تعتبر هذه الطريقة هي طريقة العمل الأساسية للولب.
إذا حدث تلقيح يمنع اللولب انغراس البويضة الملقحة في بطانة الرحم ( جدار الرحم ).
مادة النحاس الموجودة باللولب لها تأثير قاتل للحيوانات المنوية.
الفاعلية
اللولب النحاسي T أو Copper T 380 تبلغ نسبة فاعليته 99% سنويا، و هذا يعنى أنه من بين كل 100 سيدة تستخدمه سيدة واحدة فقط سنويا تصبح حامل.
المميزات
طويل المفعول ( يستخدم لعدة سنوات ).
يبدأ مفعوله في منع الحمل سريعا بمجرد تركيبه.
لا يؤثر على التبويض عند السيدة.
ليس له أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة.
لا يحتوى على هرمونات و بالتالي ليس له الأعراض الجانبية للهرمونات.
يمكن استخراجه في أي وقت تريده السيدة.
تستعيد السيدة قدرتها على الإنجاب مباشرة بعد استخراج اللولب.
الوسائل الكيميائية لمنع الحمل ( القاتلة للحيوانات المنوية )
Chemical Contraceptives - Spermicides
وسائل منع الحمل القاتلة للحيوانات المنوية Spermicides عبارة عن مواد كيميائية تضعها السيدة في المهبل قبل الجماع بفترة قصيرة. و يمكن استخدام هذه الوسيلة منفردة، لكن يفضل استخدام وسيلة أخرى معها مثل الواقي الذكرى Condom أو الحاجز المهبلي Diaphragm لزيادة الفاعلية في منع الحمل.
الأنواع
يوجد أكثر من صورة للمواد القاتلة للحيوانات المنوية، و هي:
الأقراص ( الفوارة ) Foaming Tablets: عبارة عن أقراص مهبلية تبلل ببضع قطرات من الماء قبل إدخالها إلى المهبل.
اللبوس ( التحاميل ) Suppositories.
الرغاوي Foams: عبارة عن أنبوبة إيروسول تحتوى على الرغاوي و معها أداة لتوزيع الرغاوي في المهبل ( Applicator ).
الكريم و الجيل Creams & Gels: عبارة عن أنبوبة تحتوى على الكريم أو الجيل و معها أداة توزيع بلاستيك لوضع المحتوى في المهبل.
الرقائق Vaginal Contraceptive Film - VCF: عبارة عن غشاء رقيق يذوب في ثواني عندما يبلل في المهبل.
طريقة العمل
تحتوي هذه الوسائل على مواد كيميائية من أشهرها nonoxynol-9 تؤدى إلى قتل الحيوانات المنوية و تجعلها غير قادرة على الحركة فلا تستطيع الوصول إلى الرحم. و بالتالي لا يلتقي الحيوان المنوي بالبويضة و لا يحدث حمل.
الفاعلية
تعتبر أقل فاعلية من باقي وسائل منع الحمل مثل الوسائل الهرمونية و اللولب و الوسائل الجراحية. تبلغ نسبة فشل الوسيلة و حدوث حمل في العام الأول 20 – 25% إذا استخدمت بالطريقة الصحيحة و عند كل جماع. أي أنه من بين كل 100 سيدة تستخدم هذه الوسيلة فان 20 – 25 سيدة منهم سيصبحون حوامل. لذلك يفضل زيادة فاعليتها عن طريق استخدام وسيلة إضافية معها مثل الواقي الذكرى Condom أو الحاجز المهبلي Diaphragm.
المميزات
سهلة الاستخدام.
لا تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة حيث أن تأثيرها موضعي.
لا يحتاج استخدامها إلى فحص طبي.
لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية.
لا توجد لها أعراض جانبية خطيرة.
لا تؤثر على التبويض عند السيدة.
يمكن أن تقتل بعض الميكروبات المنقولة جنسيا.
يمكن استخدامها كمادة زلقة مع الواقي الذكرى Condom.
الأعراض الجانبية
قد تؤدى إلى الإحساس بحرقان أو تهيج موضعي في الفرج، المهبل، أو القضيب خاصة إذا استخدمت أكثر من مرة في اليوم.
تعتبر السيدات التي تستخدم هذه الوسيلة أكثر تعرضا للإصابة بالتهابات المسالك البولية Urinary Tract Infections.
الوسائل العازلة Barrier Methods
الواقي الذكري Male Condom
يعتبر الواقي الذكري من الوسائل العازلة لمنع الحمل، حيث يعمل كحاجز يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى المهبل أثناء الاتصال الجنسي. و بالتالي لا يحدث التقاء للحيوان المنوي بالبويضة و لا يحدث حمل. كذلك يحمى الواقي الذكري من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا Sexually Transmitted Diseases .
و هو عبارة عن حاجز رقيق مصنوع من نوع معين من المطاط ( Latex ). و يتم وضعه على القضيب المنتصب أثناء الجماع لتصبح الحيوانات المنوية بعيدة عن المهبل.
طريقة العمل
يعمل الواقي الذكري في منع الحمل عن طريق الاحتفاظ بداخله على السائل المنوي و الذي يحتوى على الحيوانات المنوية، و منع وصوله إلى مهبل المرأة أثناء الجماع
الفاعلية
تبلغ فاعلية الواقي الذكري في منع الحمل نسبة 98% سنويا إذا استخدم بالطريقة الصحيحة. و هذا يعنى أن سيدتان فقط تصبحن حامل من بين كل 100 سيدة سنويا يستخدم زوجها الواقي كوسيلة لمنع الحمل. و يمكن استخدام المواد القاتلة للحيوانات المنوية مع الواقي لزيادة الفاعلية في منع الحمل.
غطاء عنق الرحم Cervical Cap
هو أحدى الوسائل العازلة لمنع الحمل. و هو عبارة عن غطاء مطاطي صغير يشبه الكشتبان ( الأداة التي توضع على الإصبع أثناء الخياطة لمنع الألم عند دخول الإبرة إلى الإصبع خطئا )، و حافته على هيئة حلقة مستديرة ترتكز على عنق الرحم ليغطى عنق الرحم. و يوجد 4 أحجام مختلفة له، يقوم الطبيب باختيار الحجم المناسب لكل سيدة و يقوم بتدريب السيدة على استخدامه
طريقة العمل
يعمل غطاء عنق الرحم في منع الحمل عن طريق منع دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم حيث يقوم بتغطية عنق الرحم. كما يتم دهانه بمادة قاتلة للحيوانات المنوية Spermicide.
الفاعلية
تتراوح نسبة فاعلية غطاء عنق الرحم في منع الحمل بين 80% - 91% سنويا حسب الاستعمال المثالي له.
المميزات
ليس له أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة أو على خصوبة السيدة.
يعطى بعض الحماية من بعض الأمراض المنقولة جنسيا Sexually Transmitted Diseases لكن ليست جميعها.
يمكن استخدامه لمنع الحمل لمدة يومان ( 48 ساعة ) حيث يمكن حدوث جماع أكثر من مرة خلال تلك المدة.
يمكن استعماله قبل الجماع بعدة ساعات.
الأسفنجة المهبلية Vaginal Sponge
هو أحدى الوسائل العازلة لمنع الحمل. و هي تشبه الاسفنجة مستديرة، لينة، و يتدلى من سطحها السفلي خيط ( حلقة ) من النايلون يستخدم عند إزالة الاسفنجة من المهبل. و يتم وضعها في المهبل لتغطى عنق الرحم. و لا تقلل الاسفنجة المهبلية من احتمالية الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا Sexually Transmitted Diseases .
تقوم الاسفنجة المهبلية بتغطية عنق الرحم و منع دخول الحيوانات المنوية. كذلك تحتوى على مادة قاتلة للحيوانات المنوية Spermicide يتم إفرازها بصورة مستمرة خلال الفترة التي تتواجد فيها الاسفنجة بالمهبل.
الفاعلية
تعتبر الاسفنجة المهبلية أقل فاعلية في السيدات التي سبق لهن الإنجاب ( ولادة طبيعية ) بالمقارنة باللاتي لم يسبق لهن الإنجاب من قبل. و يرجع ذلك بسبب التغيرات التي تحدث في عنق الرحم بعد الولادة الطبيعية ( المهبلية ).
تتراوح الفاعلية في السيدات التي لم يسبق لهن الإنجاب من قبل 84% - 91% سنويا. أي أن من بين كل 100 سيدة تستخدم الاسفنجة كوسيلة لمنع الحمل، بين 9 – 16 سيدة ستصبحن حوامل خلال السنة الأولى من الاستخدام.
أما السيدات اللاتي سبق لهم الإنجاب ( ولادة طبيعية ) فتتراوح الفاعلية 68% - 80% سنويا. أي أن من بين كل 100 سيدة تستخدم الاسفنجة كوسيلة لمنع الحمل، بين 20 – 32 سيدة ستصبحن حوامل خلال السنة الأولى من الاستخدام.
المميزات
ليس له أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة أو على خصوبة السيدة.
يمكن استخدامها لمنع الحمل لمدة 24 ساعة حيث يمكن حدوث جماع أكثر من مرة خلال تلك المدة.
يمكن استعمالها قبل الجماع مباشرة أو قبلها بعدة ساعات.
بعد الجماع
يجب ترك الاسفنجة على الأقل 6 ساعات ( ليس أكثر من 30 ساعة ) بعد الجماع. و يمكن حدوث جماع أكثر من مرة خلال تلك المدة.
يمكن عمل دش مهبلي أثناء وجود الاسفنجة بالمهبل.
إخراج الاسفنجة المهبلية
يتم جذب الخيط المتدلي في المهبل برفق حتى يتم إخراج الاسفنجة.
يتم التخلص من الاسفنجة المهبلية.
الوسائل الطبيعية Natural Methods
الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل
Lactational Amenorrhea Method - LAM
تعتبر الرضاعة الطبيعية وسيلة فعالة مؤقتة لمنع الحمل، حيث يمكن أن تعتمد عليها السيدة خلال ال 6 شهور الأولى فقط بعد الولادة مع توافر الشروط الأخرى.
طريقة العمل
ترجع فكرة استخدام الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل إلى أن الهرمونات الناتجة عن الرضاعة الطبيعية الكاملة تؤدى إلى منع عملية التبويض ( إفراز البويضات من المبيض ) و بالتالي لن يتوافر بويضة ليتم تلقيحها بواسطة الحيوان المنوي لحدوث الحمل.
الفاعلية
تبلغ نسبة فاعلية الرضاعة الطبيعية في منع الحمل 98% - 99% خلال ال 6 شهور الأولى بعد الولادة مع توافر الشروط الأخرى.
الشروط اللازمة لاستخدام الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل هي:
أن تكون رضاعة طبيعية مطلقة Exclusive Breast Feeding. و هذا يعنى:
بدء الرضاعة فورا بعد الولادة.
الرضاعة مستمرة ليلا و نهارا.
الرضاعة متكررة و على حسب رغبة الرضيع و ليست في مواعيد معينة تحددها الأم.
عدم إعطاء الرضيع أى غذاء أخر بالفم سوى لبن الأم. أى أن يكون الرضيع معتمد كليا في غذائه على لبن الأم فقط.
أن يكون ذلك خلال ال 6 شهور الأولى بعد الولادة فقط. أي لا يمكن الاعتماد على الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل بعد 6 شهور من الولادة.
عدم نزول الدورة الشهرية نهائيا خلال تلك المدة ( 6 شهور ).
و يجب التأكيد انه يجب توافر الشروط الثلاثة السابقة معا و ليس شرط واحد أو اثنان فقط للاعتماد على الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل.
المميزات
فعالة بدرجة عالية.
سهلة الاستخدام و غير مكلفة.
لها العديد من الفوائد الصحية التي تعود على الأم و الطفل معا.
العيوب
ليس لها أية عيوب سوى انه يجب توافر الشروط الثلاثة السابق ذكرها.
القذف خارج المهبل ( الانسحاب قبل القذف )
Coitus Interruptus - Withdrawal
تعتبر من أقدم الطرق المستخدمة لمنع الحمل. و هي عبارة عن سحب القضيب من المهبل قبل القذف حيث يقوم الرجل بإخراج القضيب من المهبل و بالتالي يتم قذف السائل المنوي بعيدا عن المهبل و الأعضاء التناسلية الخارجية للزوجة.
طريقة العمل
لا يحدث قذف للسائل المنوي و الذي يحتوى على الحيوانات المنوية داخل المهبل و بالتالي لا تصل الحيوانات المنوية إلى الرحم فلا يحدث حمل.
الفاعلية
تتراوح نسبة الفاعلية في منع الحمل 81% - 96% سنويا إذا استخدمت بالطريقة النموذجية. أي أن 4 – 19 سيدة من بين كل 100 سيدة سيصبحن حوامل مع الاستخدام الصحيح.
المميزات
طريقة متوفرة في أي ظروف دون أي تكلفة.
لا تحتاج إلى هرمونات أو مواد كيميائية أو أي أجهزة.
ليس لها أى تأثير على أجهزة الجسم أو على خصوبة السيدة.
الوعي بالخصوبة ( فترة الأمان )
Fertility Awareness Method - Safe Period
هي أحدى الوسائل الطبيعية لمنع الحمل. و يقصد بها أن تستطيع السيدة تحديد فترة الخصوبة و فترة الأمان خلال دورة الطمث
فترة الخصوبة هي الفترة التي يمكن خلالها حدوث حمل و بالتالي تمتنع السيدة عن الجماع نهائيا خلال تلك الفترة أو يحدث جماع لكن مع استخدام إحدى الوسائل الإضافية لمنع الحمل مثل الوسائل العازلة Barrier Methods أو الوسائل الموضعية Local Methods. أما فترة الأمان هي الفترة التي لا يمكن حدوث حمل خلالها و بالتالي يمكن حدوث جماع دون قلق من حدوث حمل و دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل خلال تلك الفترة.
طريقة العمل
تعتمد تلك الوسيلة على أن دورة الطمث ( بداية من نزول الدورة الشهرية و حتى نزول الدورة الشهرية التالية ) تمر بفترتين مختلفتين:
فترة الخصوبة و التي يمكن حدوث حمل خلالها
و فترة الأمان التي لا يمكن حدوث حمل خلالها.
فإذا استطاعت السيدة التمييز بين الفترتين حتى تمتنع عن الجماع أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال فترة الخصوبة، فبذلك لن يحدث حمل.
الفاعلية
تعد نسبة الفشل في هذه الوسيلة أعلى من باقي وسائل منع الحمل حيث تحتاج إلى دقة شديدة و درجة وعى عالية لدى السيدة حتى لا يحدث أي خطأ.
طرق تحديد فترة الخصوبة
توجد أكثر من طريقة يمكن أن تستخدمها السيدة لمعرفة فترة الخصوبة
طريقة الحساب بالتقويم Calendar Method:
يشترط لاستخدام هذه الطريقة أن تكون الدورة الشهرية للسيدة منتظمة.
تقوم السيدة بحساب طول كل دورة طمث لمدة 6 شهور متتالية، و تقوم بتسجيل مدة كل دورة من الدورات الستة ( يتم حساب مدة دورة الطمث بداية من اليوم الأول من نزول الدورة الشهرية و حتى اليوم الأخير قبل نزول الدورة الشهرية التالية ).
بعد تسجيل طول ال 6 دورات. تختار السيدة من بينهم أقصر دورة طمث ، و أطول دورة طمث ( أي أقل عدد أيام و أكثر عدد أيام
تقوم السيدة بحساب فترة الخصوبة عن طريق: طرح 18 من أقصر دورة ( فيكون الناتج هو أول يوم في فترة الخصوبة )..... ثم تقوم بطرح 11 من أطول دورة ( فيكون الناتج هو أخر يوم في فترة الخصوبة ). و بذلك تستطيع تحديد فترة الخصوبة و تمتنع عن الجماع خلالها أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها..
تزداد الإفرازات يوميا حتى تصل في يوم إلى الذروة Peak of cervical mucus و تكون زلقة و مطاطة.
بعد أيام قليلة تختفي الإفرازات Dry Days أو تصبح لزجة مثل العجينة.
و تكون فترة الخصوبة خلال الأيام التي بها إفرازات حتى تصل الإفرازات إلى الذروة و لمدة 4 أيام من بعد وصولها إلى الذروة. لذلك على السيدة الامتناع عن الجماع خلال تلك الأيام أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها.
أما فترة الأمان فتكون في الأيام التي لا يوجد بها إفرازات ، و كذلك بعد 4 أيام من وصول الإفرازات إلى الذروة و حتى نزول الدورة الشهرية القادمة. فيمكن للزوجان الجماع دون خوف من حدوث حمل خلال تلك الأيام.
الوسائل الطارئة لمنع الحمل Emergency Contraception
هي إحدى وسائل منع الحمل التي يتم اللجوء إليها في حالات طارئة و ليس بصورة مستمرة.
تتمثل تلك الحالات الطارئة في الآتي:
حدوث جماع دون استخدام وسيلة لمنع الحمل قبله Unprotected Intercourse.
فشل إحدى الوسائل العازلة لمنع الحمل أثناء الجماع مثل حدوث قطع في الواقي أو انزلاق غطاء عنق الرحم.
نسيان أخذ أقراص منع الحمل.
حالات الاغتصاب و التي يكون هناك قلق من حدوث حمل بعدها.
أنواع الوسائل الطارئة لمنع الحمل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق